خون صاف علاج نوٹ

عروقی رسائی 1. قیام: مشکل بچوں عروقی ٹھیک تعاون، کامیابی کے لئے خون صاف کرنے

کے اہم ایک اچھا عروقی رسائی قائم کرنے کے لئے ہے. شدید گردوں کی ناکامی مناسب طریقے سے مقدار غالب arteriovenous نالورن منتقل کرنے کے لئے انتظار کر رہے دائمی گردوں کی ناکامی منتخب کیا جاتا ہے، ایک عارضی عروقی رسائی، مرکزی venous کیتیٹر کے وقت اہم درخواست کے قیام کی ضرورت ہے. کامن کے femoral رگ باریک، شہ رگ، ہنسلی کی رگ catheterization. عام طور پر بچوں کی گردن، کے femoral رگ باریک. مرکزی venous کیتیٹر انفیکشن کی سب سے اہم پیچیدگیوں 35.7 D کے عارضی venous کی cannula اوسط برقرار رکھنے کے وقت کے ساتھ ساتھ 195 مریضوں M1 بیرون ملک کیا گیا تھا ہے، انفیکشن کی شرح 9.6 مقدمات، 1،000 باریک دن تھا. مرکزی venous کیتیٹر کے کف کے ساتھ نیم مستقل عروقی رسائی بچوں کے 19 کیسز 11 ماہ (117 ڈی، مطلب)، شریک انفیکشن کے 10 مقدمات، باریک thrombosis کے چھ مقدمات میں سب سے طویل درخواست رپورٹ. مستقل عروقی رسائی بچوں autologous میں کہ subcutaneous ایک venous کی anastomosis نالورن ہمارے ہسپتال cephalic رگ اور ریڈیل دمنی آخر طرف anastomosis کی ترجیحی انتخاب ہے منتقل، کامیابی کی شرح 93 فیصد تھی.
2. پہلے سے بھرے پائپنگ: پیڈیاٹرک جسمانی خصوصیات، ہلکے وزن اور مکمل خون کے حجم، خون صاف کرنے کے مناسب priming حجم ڈالیسیز نلیاں اور dialyzer پر قبضہ ہے. پائپ عام isotonic نمکین، ایک چھوٹے سے بچے، خون کی کمی، دل اور البومن یا خون کے دوران خون کے نظام کی تقریب غیر مستحکم prefilled رہے درخواست استعمال کیا hypotension کے واقعات کو روکنے کے لئے پہلے سے بھرے.
3. Dialyzer اور ڈالیسیز نلیاں انتخاب: SJ 'JL خون کے حجم ہچکچا mVkg، dialyzers اور پائپنگ حجم جسم کے وزن کے 0.8٪، یا خون کے حجم کے 10 فیصد کی حد سے تجاوز نہیں کرنا چاہئے. ڈالیسیز کے نلیاں اور dialyzer بچوں کو منتخب کریں. وزن کے مطابق ڈالیسیز <0.1 ~ 0.4 M2 کے 20 کلو کو منتخب کریں؛ 20-30 کلو، 0.4 - 0 .8 M2؛ 30-40 کلو، 0.6-1 .0 Ⅱ 12؛> 40 کلو، 1 .0-1.2 عجیب dialyzer.
4. اینٹیکوگولینٹ تھراپی: پہلی خوراک heparin کے 25 G نس میں انجکشن اور 5-15 یو · LG ~ · H ~ مسلسل ادخال U / L 50، چالو 45 کنر 30 میں ٹیسٹ ٹیوب کے طریقہ کار کے جمنا وقت رکھنے کے لئے یو · کلو ایک · H ~ thrombocytopenia یا کیونکہ prostaglandins یا نو hirudin (thrombin inhibitors کے) کے heparin کے حوصلہ افزائی thrombocytopenia اختیاری درخواست، کوایگولیشن dysfunction کے 120 غیر معمولی جمنا یا خون کے رجحان کے تابع ~ 1808، میں جمنا وقت، دی کم خوراک heparin کے 2.5-5 ، heparin کے بغیر ڈالیسیز.

پرائمری بیماری، طبی حیثیت، منتخب بچوں خون صاف بچوں کے ہسپتال کے سامان حالت اور گردے کی پیشہ ورانہ تربیت میں سمجھا جانا چاہئے. Peritoneal ڈالیسیز کے ایک نسبتا آسان، سادہ گردوں کی ناکامی اور چھوٹے بچوں کے لئے قابل عمل تکنیکی ضوابط hemodialysis کی یا مسلسل گردوں تبدیلی تھراپی ایسا کرنے کی اجازت نہیں کر رہے ہیں ہے. شدید گردوں کی ناکامی کے علاج میں وقفے وقفے hemodialysis کی، hyperkalemia ترجیح دی جانی چاہئے. شدید بیمار بچوں کے لئے مسلسل گردوں تبدیلی تھراپی اور ایک محفوظ اور مؤثر گردوں تبدیلی تھراپی فراہم کرتے ہیں. شعبہ اطفال میں خون طہارت کی ترقی کے لئے وسیع امکانات پڑے گا. اگر آپ کو کوئی سوالات ہیں، تو بچوں کے والدین آپ کو ایک تقرری ٹیلی فون مشاورت مجھ سے رابطہ کر سکتے ہیں.