2015年1月13日星期二

وصولی میں تبدیلیوں کے ساتھ مریضوں کے گردوں کی ناکامی، polyuria اور پیشاب

شدید گردوں کی ناکامی بچھو روزانہ پیشاب کی پیداوار کے ساتھ آہستہ آہستہ مریض کی بیماری کو بہتر بنانے کے لئے جاتا ہے کہ اشارہ، یعنی polyuria میں، زائد 1200m1 پر اضافہ ہوا جب. مندرجہ بالا اس مدت کو تبدیل کرنے چٹائی روزانہ 3000M). مندرجہ ذیل کے طور میکانزم زیادہ پیشاب: ① آہستہ آہستہ معمول پر لوٹ آئے glomerular فلٹریشن کی تقریب؛ درمیان ② بیچوالا ورم میں کمی لاتے. ٹیوب لفٹ کو مسدود کرنے میں، tubules اندر بہہ گیا تھا؛ گردوں tubular اپکلا تخلیق نو اور مرمت، لیکن اس تقریب کے آغاز کامل نہیں ہے، تاکہ سوڈیم اور پانی کی خصوصیات کے reabsorption اب بھی کم ہیں اگرچہ ③، اصل پیشاب کافی توجہ نہیں ہو سکتا؛ خون یوریا میں پیشاب metabolites کی بھی کم ④ وسط مدتی برقراری osmotic diuresis جس کے نتیجے میں، اس طرح اصل پیشاب osmolality اضافہ، باہر glomerular فلٹر کی طرف سے سب سے زیادہ بڑے شروع کر دیا.
پیشاب polyuria مدت کے ساتھ مریضوں میں اضافہ ہوا ہے اگرچہ، لیکن ابتدائی وجہ GFR میں معمول سے کم ہے. سلام پیش کرتا ہوں ڈسچارج اب بھی ناکافی ہے. فعال گردوں tubular اپکلا خلیات کامل نہیں ہے، تاکہ azotemia، acidosis کے، hyperkalemia، اور جلد ہی بہتر نہیں ہے، اور صرف ایک مخصوص وقت کے بعد، غیر پروٹین نائٹروجن اور پوٹاشیم، معمول کی سطح پر آہستہ آہستہ واپس آئے acid- بیسز کے حفاظتی انتظامات کے افعال میں رینل اخراج میں کمی واقع ہوئی معمول پر. پیشاب کے دوران، مریض کو فوری طور پر شامل نہیں ہے تو، پانی کی کمی، hypokalemia اور hyponatremia ہو سکتا ہے، روزانہ بڑا $ پانی اور الیکٹرولائٹس ڈسچارج کیا جا سکتا ہے. اس سلسلے میں، زیادہ مکمل توجہ دی جانی چاہئے.
Polyuria مدت وصولی کی مدت میں کورس کے بعد کے بارے میں 1-2 ہفتوں تک جاری رہی.
وصولی: غیر پروٹین نائٹروجن برتنوں کے ساتھ مریضوں کی یہ پیشاب اور خون معمول پر واپس آ رہے تھے. پانی، الیکٹرولائٹ اور توازن ایسڈ کی بنیاد عوارض اور کی وجہ سے علامات مکمل طور پر غائب. تاہم، گردوں tubular تقریب کے کئی ماہ بعد کر سکتے ہیں کے اب بھی اس طرح مکمل طور عام نہیں کی جلد بحالی کے مرحلے میں دیگر افعال، توجہ پیشاب اور یوریا اور دیگر مادہ کے خاتمے مکمل طور پر معمول پر واپس کرنے کی ضرورت ہے، اور. وجہ شدید گردوں اپکلا نقصان اور مرمت کی، اور بیس فلم کمی کی قبر پر (اسکیمیک نقصان کی صورتوں میں زیادہ عام) چند مقدمات، گردوں تنتمیتا پائے جاتے ہیں اور دائمی گردوں کمی میں تبدیل کر سکتا ہے.

مئی ہلکے گردوں گھاووں کے ساتھ مریضوں میں غیر oliguric شدید گردوں کی ناکامی. GFR کمی اور نلی نما کو پہنچنے والے نقصان، لیکن راہ میں حائل رکاوٹیں رپورٹ کر رہے ہیں، اگرچہ غیر پروٹین نائٹروجن کے خون کے پلازما میں اضافہ ہوا تو اگرچہ نلی نما حراستی تقریب، زیادہ واضح ہے. لیکن پیشاب کی مقدار، پیشاب مخصوص کشش ثقل (<1.020)، اور کم پیشاب سوڈیم مواد کو کم نہیں کرتا، prognosis کے اچھا ہے. کی وجہ سے غیر oliguric پیشاب خارج ہونے والے مادہ زیادہ، اتنا شاید ہی کبھی hyperkalemia کرنے.

没有评论:

发表评论